DADES DEL/LA JUGADOR/A:

Nom Jugador/a

Cognoms

DNI

Data de naixement

Telèfon

Adreça

Població

Club

Compta amb els següents antecedents personals a tenir en compte a l'hora de la pràctica esportiva (ex, asma, diabetis, etc.)

Pateix al·lèrgies?

Pren medicaments?

CATEGORIA JUGADOR/A

Escoleta (2022/2021/2020)Iniciació (2019/2018)Premini (2017/2016)Mini (2015/2014)Infantil (2013/2012)Cadet (2011/2010)

Jugador/a

Mes complet Socis CBC (210€)Mes complet NO Socis CBC (220€)2on /3r germà Socis CBC(200€)2on /3r germà NO Socis CBC(210€)Setmanes

Matinera - 8 a 9h (Extra, amb un mínim de 5 participants)

Tria matinera

Menjador - 14 a 15h (Extra, amb un mínim de 5 participants)

Tria menjador

Capvespre - 15 a 16h (Extra, amb un mínim de 5 participants)

Tria capvespre

Assegurança

Jugador Club bàsquet Consell (0€)No jugador del Club bàsquet Consell (10€)

Dades del tutor/a 1

Nom i cognoms

E-mail

Telèfon

Dades del tutor/a 2

Nom i cognoms

E-mail

Telèfon

Preu final

Total:

COLONYA CAIXA POLLENÇA: ES74 2056 0019 4410 0194 5623
CAIXABANK: ES17 2100 7293 5513 0012 8319

Si No Autoritzo la inserció d’imatges on aparegui el/la jugador/a i de les seves dades, a la plana web: www.cbconsell.com, youtube i xarxes socials del club aixi com publicacions impreses

He llegit i accepto la política de privacitat

Accedir a la política de privacitat

Accepto complir el Reglament de Règim Intern

Reglament sobre el règim intern del Club

Accepto que, segons el REGLAMENT SOBRE L'ÚS DE LES INSTAL·LACIONS I SERVEIS ESPORTIUS MUNICIPALS aprovat el 26/05/20, està prohibida la utilització de mòbils als vestidors.

Correu de contacte

Introdueix el teu correu en el que puguem fer contacte